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1、好 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 GD3080301GD3080301 單位(子單位)工程名稱 與抽查點代號相對應(yīng)的檢查評 定部位(層、區(qū)、段、房、室) 施工執(zhí)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(含企業(yè)的 工藝規(guī)程、工法等)名稱及編號 Q1Q2Q3Q4 氣體滅火系統(tǒng)分部工程觀感質(zhì)量檢查評定記錄氣體滅火系統(tǒng)分部工程觀感質(zhì)量檢查評定記錄 Q7Q8Q9Q10 相關(guān)施工圖名稱及其圖號 序 號 檢查評定項目 抽查點代號及其觀感質(zhì)量評定 （以“好”、“一般”、“差”表達(dá)） 項目評定等次 (在下列三個等次中 打“”選擇其一) 一般差 滅火劑輸送管道(含管件)敷設(shè) 管道支吊架安裝（含防腐涂漆 Q5Q6 管道的防腐(涂漆2、)及顏色(字 符)標(biāo)志 噴嘴安裝 滅火劑儲存容器安裝（含防腐 涂漆及顏色、字符標(biāo)志） 容器閥、單向閥、連接管、集 流管、安全泄放裝置、檢漏裝 置、減壓裝置等組件的安裝 選擇閥、信號反饋裝置的安裝 拉索式、重力式、電磁式、氣 動式等閥驅(qū)動裝置的安裝 柜式氣體、熱氣溶膠等預(yù)制滅 火系統(tǒng)裝置及其控制器、聲光 報警器的安裝，以及周圍空間 環(huán)境 滅火控制裝置組件（含手動、 自動轉(zhuǎn)換開關(guān)，手動啟動、停 止按鈕，聲光報警裝置，氣體 噴放指示燈等）的安裝 分部(子分部、系統(tǒng))觀感質(zhì)量匯總統(tǒng)計及總體綜合評定： 專業(yè)承包施工單位: 總承包施工單位: 監(jiān)理單位(建設(shè)單位): 項目負(fù)責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊章: 項目負(fù)責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊章: 總監(jiān)理工程師簽名及執(zhí)業(yè)資格注 冊章: (建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人簽名): 注:表達(dá)與抽查點代號相對應(yīng)的檢查評定部位填寫舉例:如序號1的項目：抽查點Q1、Q2、Q3(-1F-3F滅火劑儲存容器間)；抽查點Q4、Q5 、Q6(-1F-3F高、低壓配電房，柴油發(fā)電機(jī)房)；抽查點Q7、Q8、Q9、Q10(14F視頻監(jiān)控機(jī)房、火災(zāi)報警監(jiān)控機(jī)房、計算機(jī)房、道路交 通監(jiān)控調(diào)度機(jī)房)。序號2的項目：。 年 月 日 年 月 日 年 月 日